Вальгусная деформация 1 пальца или Hallux valgus «Шишка»

Известная всем женщинам неприятная деформация 1 пальца как «Шишка» по медицински Hallux valgus или в простонородии  «косточка» по сути является не наростом и как многие считают и говорят ее «надо срубить» ,а не что иное как «выступлением» головки первой плюсневой кости, которое развивается вследствие прогрессирования поперечного плоскостопия.

Существенную роль в данной деформации играет первая плюсневая кость, она отклоняется внутри постепенно, дисбаланс мышц усиливает деформацию, что может приводить к нарушению опорной функции и болям.

Боль всегда сопряжена с каким-то проявлением болезни хотя в данном случае отклонение большого пальца кнаружи даже в самых выраженных формах редко служит причиной боли, являясь больше косметическим "недостатком", чем болезнью. Однако на фоне отклонения первого пальца происходит постоянное механическое раздражение и травматизация (это происходит в основном при конфликте в ношении повседневной обуви, где поперечник стопы гораздо шире передней части обуви) синовиальной сумки,

расположенной по внутренней поверхности основания первого пальца между двумя слоями фасции (соединительнотканной оболочки). Эта сумка богата нервными окончаниями и при ее воспалении, которое возникает от пере натяжения и сдавления окружающих тканей, появляются болевые ощущения, иногда - сильные. В англоязычных странах это воспаление называется “bunion”, в переводе - “шишка, болезненная сумка” в области первого пальца стопы. Термин этот происходит от латинского “bunion”, что означает репа, луковица.

Также воспаление синовиальной сумки большого пальца может происходить без Hallux Abducto Valgus на фоне системного заболевания, например, ревматизма.

Конечно же данная деформация беспокоит больше всего пациентов женского пола это и понятно обувь каблук, эластичность связочного аппарата, наследственность. Hallux Valgus чаще страдают женщины среднего и старшего возраста, но при врожденной предрасположенности заболевание встречается в любом, даже детском возрасте. То, что ношение обуви влияет на развитие Hallux Abducto Valgus доказано многочисленными исследованиями, в которых выявлено более частое развитие деформации стопы среди лиц, использующих обувь, чем среди тех, кто ею не пользуется (исследования проводились, естественно, в странах с соответствующим климатом и традициями). Что касается стран, где принято носить обувь вне зависимости от сезона, то Hallux Abducto Valgus присутствует приблизительно у половины женского населения развитых стран, а соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 1:10-1:15. Такая избирательность поражения женского населения связана с ношением женщинами “неанатомичной” обуви (на каблуках и с узкими носками).

Заподозрить вальгусную деформацию не сложно. Если вы заметили, что большие пальцы ног отклонились внутрь, появились косточки на стопах и стали беспокоить болезненные ощущения, это симптомы вальгусной деформации первого пальца или, выражаясь научным языком, Hallux Valgus.

Немного о причине наследуется повышенная эластичность связочного аппарата, которая реализуется в виде деформаций на наиболее нагружаемом отделе опорно-двигательного аппарата - стопе. Чаще всего болезнь наследуется через поколение, поэтому, если заболевание есть у бабушки, значит у ее внуков вероятность возникновения плоскостопия и деформация очень велика.

Конечно же появление деформации 1 пальца не должно выглядеть как сигнал красного цвета и сломя голову бежать в больницу, речь идёт о качестве жизни. Те ограничения которые могут возникать при ношении обуви рано или поздно «достанут», портится обувь, появляется некоторое ограничение физической активности, все же это не смертельно и если носить «Лапти» проблема может решиться сама собой. Конечно же по сути это наш человеческий видовой недостаток, человек прямоходящее существо и нагрузка на 2 конечности, согласитесь будет распределятся больше чем на четыре, как у друзей наших меньших. Однако если говорить о сложных процессах биомеханики стопы тут вы должны знать и понимать следующее: стопа как орган играет существенную функцию одним из которых является перекат стопы во время шага.  Немного давайте углубимся в сложный процесс переката стопы. Конечный момент которого является толчок или передача кинетической энергии с мышц на точку поверхности опоры приводящее в движение человека, так вот конечный толчок осуществляется за счет концентрации вектора усилий в области 1 ,2 пальца именно на них приходится основная нагрузка обеспечивающая эффективный толчок и движение.     В случае появления косточек на стопах или деформации вектор усилий теряет эффективный момент заставляя рассеиваться по другим пальцам стопы, чтобы не потерять кинетический потенциал стопа стремится переложить эту функцию на второй а затем третий и остальные пальцы , следует заметить что если поставить вместо «Дирижера  капитана корабля и наоборот Корабль поплывет а музыка будет все равно играть но развалится гармония или появится беспорядок» может это грубо но это приблизительно произойдёт со стопой, а так как стопа связана с работой мышц голени то дисбаланс может передаваться и на вышележащие структуры суставы позвоночник медленно снижая физическую активность.

Если деформация имеет начальную стадию, скорее всего, лечение будет сводится к профилактике прогрессирования деформации. Для профилактики начальной вальгусной деформации большого пальца пациенту назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж стоп, ношение стелек-супинаторов и специальной обуви.

Имеются ортопедические приспособления, ношение которых помогает вернуть палец в нормальное положение, однако их использование целесообразно только на начальных этапах развития заболевания. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или пытаться избавиться от косточек народными средствами, это может лишь усугубить ситуацию.

К сожалению, в нашей стране, в отличие других, существует не так много врачей-педиатров, или ортопедов, оказывающих полноценную помощь людям, страдающим заболеваниями стопы. Однако ситуация начинает меняться, и сегодня все больше пациентов имеет возможность получить квалифицированную помощь в устранении как статодинамических, так и эстетических проблем стоп и голеностопных суставов.

До недавнего времени заболеваниям стопы в нашей стране уделялось не так много внимания, как, скажем, в Европе или США. Сегодня стало возможным получить качественную медицинскую помощь сегодня стало возможным и в российских клиниках.

К тому же со временем складывалось все более стойкое мнение о том, что операции на стопах не являются перспективными, а результат не может быть надежным. Распространено мнение и о тяжелых последствиях подобных операций, большой продолжительности и болезненности послеоперационного периода.

К счастью, ситуация меняется, и сегодня, врач-ортопед может не только помочь вам уменьшить деформацию, но и надолго сохранить опорную функцию стоп, а также их эстетичный вешний вид, что особенно важно для женщин, зачастую готовых пожертвовать своим здоровье ради красоты.

Благодаря передовым оперативным методам, продолжительность восстановления и дискомфорт, который испытывают пациенты после операции, сводятся к минимуму. При проведении современных операций не используются молоток и специальная медицинская стамеска, которые применялись в прошлом, а использование устаревших способов фиксации костей (остеосинтеза) не давало возможности позволить раннюю нагрузку ходьбой на стопы в послеоперационном периоде.

Использование современных инструментов позволяет проводить операции на стопах аккуратно и бережно, не нарушая кровоснабжения тканей и не вызывая сильных болевых ощущений, благодаря чему процесс выздоровления не занимает много времени.

В процессе операции делается остеотомия — бережное пересечение кости с помощью специальной осциллирующего инструмента, коррекция неправильного положения плюсны и прочная фиксация винтами, которые не мешают. Восстанавливается правильная ось сустава, суставные поверхности которого полностью сохраняются, что служит залогом успешного функционирования сустава десятилетия спустя.

Мы поможем, если у вас появились косточки на стопах или плоскостопие, а также другие заболевания стопы. У нас работают высококвалифицированные хирурги, имеющие большой опыт в лечении подобных заболеваний, что позволяет добиваться положительных результатов даже в самых сложных случаях.